陕西多地现热射病 热射病是什么?

2017-07-26 11:24:00 作者:佚名(网友上传) 分类 : 绿色生活

  7月23日,南京户外高温逼人,用温度计测量的中午实时温度超过40摄氏度

  高温下跑步感到头痛眩晕、四肢乏力,突然倒地不省人事……

  近日,东南大学附属中大医院收治了两例热射病患者,均为年轻男性,目前尚未脱离生命危险。

陕西多地现热射病

  陕西多地现热射病

  无独有偶,淄博一产妇日前在坐月子期间不开空调盖棉被,也“捂出”热射病,导致不治身亡。

  那么,动辄取人性命的热射病究竟是怎么回事?它是怎么引起的,如何预防热射病?

  南京一高校大三学生张某在1000米短跑后,突然出现面色苍白、意识不清,随即倒地,在同学帮助下被立即送往就近医院。医生发现,张某的心跳呼吸停止,双侧瞳孔散大,通过紧急抢救,复苏约12分钟后患者自主循环恢复,但仍意识不清,且器官功能衰竭进行性加重,体温40.5度,被诊断为热射病。

  重症医学科主治医师莫敏表示,张某平日锻炼少、体力差,高温条件下若运动强度大很易诱发中暑,虽正全力抢救,但随时可能病情变化危及生命,情况不容乐观。

  另一例患者王某,7公里赛跑后突然出现意识不清、四肢乏力、无法站立等症状,之后陷入昏迷。后被诊断为热射病、继发性癫痫。

  其实,热射病并不遥远,也并不陌生。中暑,我们都很熟悉,也可能经历过,热射病就是中暑的一种表现。

  中大医院急诊科主任刘文革介绍,每年夏天都会收治数例中暑的患者,热射病就是其中最严重的一种中暑,往往表现为体温过高、意识不清、乏力等症状。

  “该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气,持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,体内热量不能发散,造成体温突然过高,进而引起一系列很严重的生理问题,如脱水、头晕、昏厥、迷糊,出汗困难(无汗)。严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危急生命的问题。”

  据悉,高温引起的中暑有热痉挛、热衰竭和热射等类型。前两者一般不会危及生命,而热射病属于重症中暑,如果得不到及时妥善的救治,

  热射病治疗

  患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救。

  1.体外降温

  旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。

  2.体内降温

  体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

  3.药物降温

  氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。

  4.对症治疗

  昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。

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